صحة

اليك أبرز أعراض تكيس المبايض و طرق علاجه الطبية


كشـ24 نشر في: 12 يوليو 2023

هي حالة شائعة تؤثر على كيفية عمل المبايض عند المرأة، مما يُحدِث خللا في مستويات الهرمونات. يؤدي عدم التوازن الهرموني هذا إلى عدم انتظام الدورة الشهرية ونمو الشعر الزائد وحب الشباب والعقم. تعرفي على متلازمة المبيض متعدد الكيسات، أعراض تكيس المبايض وأهم مضاعفاته الصحية وطرق علاجه.

ما هو تكيس المبايض؟
متلازمة تكيس المبايض أو متلازمة المبيض المتعدد التكيسات (polycystic ovaries) أو اختصارا (PCOS)، هي عبارة عن اختلال هرموني تسببه المبايض حيث تنتج مستويات مرتفعة من الأندروجينات أو هرمونات الذكورة (التستوسترون والإستروجين)، وهي الهرمونات المسؤولة عن تطور الخصائص الذكورية في جسم الشخص، مما يؤدي إلى اختلال الهرمونات التناسلية.

تحدث متلازمة تكيس المبايض لدى 1 من كل 10 نساء، بحيث تتكون لديهن العديد من الأكياس الصغيرة المملوءة بالسوائل على المبايض، يصل حجمها إلى 8 ملم تمنع من تطور البويضة أو تمنع من إطلاقها أثناء الإباضة.

أعراض تكيس المبايض
يمكن أن تلاحظ النساء أعراض تكيس المبايض عند حدوث الدورة الشهرية، في حين قد تلاحظ نساء أخريات الأعراض بعد زيادة وزنهن أو بعد عدم قدرتهن على الحمل، وتشمل الأعراض الأكثر شيوعا:

1. عدم انتظام الدورة الشهرية
تؤثر هذه المتلازمة في القدرة على الإباضة وهو ما يمنع بطانة الرحم من التساقط في كل شهر، لهذا السبب، يتأثر نظام الدورة الشهرية عند الفتاة أو المرأة بحيث يقل عدد مرات الدورة الشهرية في السنة أو انعدامها مطلقا أو حدوث نزيف شديد تطول معه فترة الدروة الشهرية.

2. كثرة نمو الشعر في الوجه والجسم
يعتبر نمو الشعر الزائد من الأعراض الأكثر شيوعا لتكيس المبايض، حيث قد ينمو على الوجه والظهر والبطن والصدر والذراعين، ويعتبر شائعا لما يصل إلى 70% من النساء المصابات بالمتلازمة.

3. حب الشباب
تتسبب المستويات المرتفعة من هرمونات الذكورة في جعل البشرة ذهنية بشكل أكبر، وهو ما يتسبب في ظهور حب الشباب على مستوى الوجه والظهر والصدر.

4. زيادة الوزن
تعتبر زيادة الوزن وصعوبة إنقاص الوزن من الأعراض الشائعة للمتلازمة أيضا، حيث تعاني 80% من النساء المصابات من زيادة الوزن أو السمنة.

5. صلع النمط الأنثوي
بالإضافة إلى زيادة نمو الشعر، يمكن أن تتسبب متلازمة المبيض متعدد التكيسات في تساقط الشعر أو ترقق شعر فروة الرأس.

6. الزوائد الجلدية
يمكن أن تكون الإصابة بمتلازمة المبيض متعدد التكيسات مصاحبة للزوائد الجلدية أو الشامات، التي تتكوت عادة في الرقبة أو الإبط.

7. بقع داكنة من الجلد
يمكن أن تتسبب الإصابة بالمتلازمة أيضا في سواد الجلد حول العنق والفخذين وتحت الثديين وبين الساقين.

كيف أعرف أن عندي تكيس في المبايض؟
يمكن الشك في احتمال الإصابة بتكيس في المبايض من خلال ملاحظة عدم انتظام الدورة الشهرية، والذي يحدث عادة بسبب قلة الإباضة، ثم زيادة نمو الشعر في الوجه والجسم، بالإضافة إلى المعاناة مع حب الشباب في الوجه والجسم وترقق شعر فروة الرأس.

أعراض تكيس المبايض للمتزوجات
لا تختلف أعراض تكيس المبايض للمتزوجات عن الأعراض التي تظهر عند الفتيات أو النساء غير المتزوجات، لكن، يمكن ملاحظة أعراض أخرى خاصة بالمتزوجات، من ذلك الأسباب المسؤولة عن عدم القدرة على الحمل، والتي تشمل مشاكل الخصوبة والعقم.

تحدث مشاكل الخصوبة والعقم نتيجة عدم حدوث عملية الإباضة خلال كل دورة شهرية، والسبب عدم انتظام الدورة الشهرية أو غيابها.

أعراض تكيس المبايض الخفيف
تشمل أعراض تكيس المبايض الخفيف ما يلي:

حب الشباب.
قشرة الرأس وترقق شعر فروة الرأس.
البقع الداكنة من الجلد والزوائد الجلدية.
آلام الحوض.
صعوبة فقدان الوزن.
نمو الشعر الزائد في الوجه والجسم.
أعراض تكيس المبايض الشديد
تشمل أعراض تكيس المبايض الشديد التي قد تؤثر على نمط حياة الشخص:

عدم انتظام الدورة الشهرية.
ارتفاع مستويات الأندروجين.
توقف التنفس أثناء النوم.
ارتفاع ضغط الدم.
ارتفاع نسبة الكوليسترول والدهون الثلاثية.
مقاومة الأنسولين.
داء السكري من النوع 2.
أسباب تكيس المبايض
لا يُعرف السبب الأساسي له، لكن، تتمثل أسباب تكيس المبايض في كل ما يمكن أن يمنع المبايض من إنتاج الهرمونات والحفاظ على تكوين البويضات بشكل طبيعي، وتشمل هذه الأسباب المحتملة:

ارتفاع مستويات هرمونات الذكورة (الأندروجينات)
يرتبط ارتفاع مستويات الأندروجينات بمتلازمة المبيض متعدد الكيسان منم خلال إعاقة هذه الهرمونات لعملية الإباضة، حيث تمنع المبايض من إطلاق البويضات، ويعتبر هذا هو السبب الرئيسي لاضطراب الدورة الشهرية وتكون الأكياس الصغيرة المملوءة بالسوائل في المبايض.

مقاومة الأنسولين
ينتج البنكرياس الأنسولين لمساعدة الجسم في الحصول على الطاقة من خلال استخدام السكر المتواجد في الأطعمة والمشروبات، لكن، يمكن أن تؤدي المستويات المرتفعة من الأنسولين إلى ارتفاع مستويات هرمون التستوستيرون الذي تنتجه المبايض وبالتالي إعاقة عملية الإباضة وتكون الأكياس في المبيضين، وتعتبر مقاومة الأنسولين من الأسباب المسؤولة عن زيادة الوزن.

اختلال التوازن الهرموني
بالإضافة إلى هرمونات الذكورة، يمكن أن يتسبب اختلال التوازن الهرموني في المعاناة من متلازمة المبيض متعدد الكيسات، وتشمل ارتفاع مستويات هرمون اللوتين المسؤول عن تحفيز عملية الإباضة، ثم انخفاض مستويات الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية الذي يقلل تأثير هرمون التستوستيرون بالإضافة إلى ارتفاع مستويات هرمون البرولاكتين الذي يحفز الثديين على إفراز الحليب خلال فترة الحمل.

العوامل الوراثية
على الرغم من عدم تحديد الجينات المسؤولة عن الإصابة بمتلازمة المبيض متعدد الكيسات، إلا أن الخبراء يعتقدون أن احتمال الإصابة بالمتلازمة يزداد خطره في حال إصابة أحد الأقارب به.

الالتهاب منخفض الدرجة
ترتبط المستويات المرتفعة من الالتهاب لدى النساء باحتمال الإصابة بمتلازمة المبيض متعدد الكيسات والتي من أسبابها زيادة الوزن وارتفاع مستويات هرمونات الذكورة.

المضاعفات
تشمل المضاعفات المحتملة للإصابة بتكيس المبايض:

1. صعوبة في الحمل
يمكن أن تعيق الأكياس المتكونة في المبايض عملية الإباضة، إذ يصعب الحمل في حال عدم وجود بويضة سليمة لعملية الإخصاب مع الحيوانات المنوية.

2. العقم
من نتائج اضطرابات ومشاكل عملية التبويض عدم إطلاق البويضات بانتظام لتتم عملية الإخصاب، ويعتبر هذا من الأسباب الرئيسية للعقم عند النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض. ليس هذا وحسب، يمكن أن تجعل الإصابة بمتلازمة المبيض متعدد الكيسات النساء أكثر عرضة لخطر الولادة المبكرة والإجهاض وارتفاع ضغط الدم وسكري الحمل.

3. مشاكل الأنسولين ومرض السكري
ترتبط مقاومة الأنسولين في إنتاج الجسم للكثير من هرمونات الذكورة، وهو ما يعيق امتصاص خلايا الجسم لسكر الدم، وبالتالي ارتفاع مستوياته في مجرى الدم، وهو ما قد يسبب اضطرابات في الجهاز القلبي الوعائي ثم الجهاز العصبي.

4. متلازمة الأيض
أو متلازمة التمثيل الغذائي هي مزيج من الاضطرابات الصحية التي ترفع من احتمال الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، ومن أعراضها الشائعة ارتفاع مستويات الكولسترول وضغط الدم والسكر في الدم، وقد تؤدي إلى السكتة الدماغية وداء السكري وأمراض القلب.

5. توقف التنفس أثناء النوم
يعتبر توقف التنفس أثناء النوم أو انقطاع النفس النومي أكثر شيوعا عند من يعانون من زيادة الوزن ومتلازمة تكيس المبايض مقارنة بمن لا يعانون منهما.

6. سرطان بطانة الرحم
يمكن أن يؤدي تراكم بطانة الرحم وعدم سقوطها كل شهر في حالة عدم حدوث عملية الإباضة، إلى زيادة سمك بطانة الرحم وارتفاع خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم.

تشخيص تكيس المبايض
يمكن تشخيص تكيس المبايض باعتماد الاختبارات التالية:

اختبارات الحوض
يجري الطبيب فحصا للحوض للتأكد من علامات ارتفاع مستويات هرمونات الذكورة من خلال ملاحظة تضخم البظر أو تضخم وتورم المبيضين أو مشاكل على مستوى الجهاز التناسلي.

الموجات فوق الصوتية للحوض
يجرى اختبار الموجات فوق الصوتية للحوض لفحص بطانة الرحم والرحم للكشف عن المشاكل الصحية المرتبطة بهما أو عن تكون تكيسات.

تحاليل الدم
تساعد تحاليل الدم في الكشف عن مستويات هرمونات الذكورة أو المشاكل الصحية التي تتشابه أعراضها مع أعراض متلازمة تكيس المبايض كأمراض الغدة الدرقية.

علاج تكيس المبايض
يمكن علاج تكيس المبايض من خلال الطرق العلاجية التالية:

تحديد النسل الهرموني
يمكن تحديد النسل باستخدام موانع الحمل الشائعة، والتي تشمل حبوب منع الحمل أو اللقاحات أو الحلقة المهبلية واللولب وغرسة منع الحمل، والتي تساعد على جعل الدورة الشهرية أكثر انتظاما، كما أنها تقلل من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم، وتقلل من حب الشباب والشعر الزائد.

الأدوية المضادة للأندروجين
تساعد الأدوية المضادة للأندروجين في التقليل من ٱثار هرمونات الذكورة التي تحفز تساقط شعر فروة الرأس ونمو الشعر في الوجه والجسم وحب الشباب.

الأدوية لعلاج مشاكل الخصوبة
لعلاج مشاكل الخصوبة وتعزيز القدرة على الحمل، ينصح الأطباء بالأدوية لعلاج أعراض متلازمة تكيس المبايض، لدوره في خفض مستويات هرمونات الذكورة، وتحفيز عملية الإباضة لإطلاق البويضة كل شهر.

الجراحة
يتم اللجوء إلى العلاج الجراحي لعلاج المبايض وعلاج الأنسجة المنتجة لهرمونات الذكورة، لاستعادة التوازن الهرموني وجعل عملية التبويض ووظيفة المبيضين طبيعية، ويتم ذلك من خلال إجراء جراحي بالمنظار مع استخدام الليزر لعلاج مشاكل الخصوبة في حالة عدم استجابة أعراض متلازمة تكيس المبايض للعلاجات الدوائية.

العلاجات المنزلية
ينصح الأطباء بإجراء تغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة المتبع للمصابات بمتلازمة تكيس المبايض، من خلال الحرص على ممارسة الرياضة والتقليل من التوتر والإجهاد واتباع نظام غذائي صحي.

كما ينصح الأطباء النساء بالتحكم في وزن الجسم والحرص على عدم زيادة الوزن وضبط مستويات السكر في الدم في حالة الإصابة بمرض السكري، وذلك لجعل الدورة الشهرية أكثر انتظاما وتحسين عملية الإباضة وفرص الخصوبة.

هل شرب الماء بكثرة يعالج تكيس المبايض؟
يعتبر شرب الكثير من الماء مفيدا في الحفاظ على صحة أعضاء الجسم ووظائفها، بما في ذلك صحة الرحم والمبايض لتعزيز فرص الحمل، لكن، تعتبر متلازمة تكيس المبايض أكثر تعقيدا وتحتاج إلى خطة علاج متبعة من قبل الطبيب لعلاجها.

هل القرفة تعالج تكيس المبايض؟
تستخدم القرفة لعلاج تكيس المبايض من خلالها فعاليتها في علاج مقاومة الأنسولين، وهو ما يساهم في تحسين القدرة التناسلية وتنظيم الدورة الشهرية لدى مرضى متلازمة تكيس المبايض.

طرق الوقاية من تكيس المبايض
لا توجد طريقة مثبتة وفعالة للوقاية من تكيس المبايض، لأن أسبابها الرئيسية المسؤولة عن الإصابة غير معروفة، لكن، يمكن أن يساعد اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة والحفاظ على وزن صحي.

متى تزور الطبيب؟
يُنصح بزيارة الطبيب في حالة:

فوات الدورة الشهرية مع عدم الحمل.
المعاناة من أعراض تكيس المبايض كنمو الشعر على الوجه والجسم.
عدم القدرة على الحمل لمدة 12 شهرا.

المصدر : شفاء

هي حالة شائعة تؤثر على كيفية عمل المبايض عند المرأة، مما يُحدِث خللا في مستويات الهرمونات. يؤدي عدم التوازن الهرموني هذا إلى عدم انتظام الدورة الشهرية ونمو الشعر الزائد وحب الشباب والعقم. تعرفي على متلازمة المبيض متعدد الكيسات، أعراض تكيس المبايض وأهم مضاعفاته الصحية وطرق علاجه.

ما هو تكيس المبايض؟
متلازمة تكيس المبايض أو متلازمة المبيض المتعدد التكيسات (polycystic ovaries) أو اختصارا (PCOS)، هي عبارة عن اختلال هرموني تسببه المبايض حيث تنتج مستويات مرتفعة من الأندروجينات أو هرمونات الذكورة (التستوسترون والإستروجين)، وهي الهرمونات المسؤولة عن تطور الخصائص الذكورية في جسم الشخص، مما يؤدي إلى اختلال الهرمونات التناسلية.

تحدث متلازمة تكيس المبايض لدى 1 من كل 10 نساء، بحيث تتكون لديهن العديد من الأكياس الصغيرة المملوءة بالسوائل على المبايض، يصل حجمها إلى 8 ملم تمنع من تطور البويضة أو تمنع من إطلاقها أثناء الإباضة.

أعراض تكيس المبايض
يمكن أن تلاحظ النساء أعراض تكيس المبايض عند حدوث الدورة الشهرية، في حين قد تلاحظ نساء أخريات الأعراض بعد زيادة وزنهن أو بعد عدم قدرتهن على الحمل، وتشمل الأعراض الأكثر شيوعا:

1. عدم انتظام الدورة الشهرية
تؤثر هذه المتلازمة في القدرة على الإباضة وهو ما يمنع بطانة الرحم من التساقط في كل شهر، لهذا السبب، يتأثر نظام الدورة الشهرية عند الفتاة أو المرأة بحيث يقل عدد مرات الدورة الشهرية في السنة أو انعدامها مطلقا أو حدوث نزيف شديد تطول معه فترة الدروة الشهرية.

2. كثرة نمو الشعر في الوجه والجسم
يعتبر نمو الشعر الزائد من الأعراض الأكثر شيوعا لتكيس المبايض، حيث قد ينمو على الوجه والظهر والبطن والصدر والذراعين، ويعتبر شائعا لما يصل إلى 70% من النساء المصابات بالمتلازمة.

3. حب الشباب
تتسبب المستويات المرتفعة من هرمونات الذكورة في جعل البشرة ذهنية بشكل أكبر، وهو ما يتسبب في ظهور حب الشباب على مستوى الوجه والظهر والصدر.

4. زيادة الوزن
تعتبر زيادة الوزن وصعوبة إنقاص الوزن من الأعراض الشائعة للمتلازمة أيضا، حيث تعاني 80% من النساء المصابات من زيادة الوزن أو السمنة.

5. صلع النمط الأنثوي
بالإضافة إلى زيادة نمو الشعر، يمكن أن تتسبب متلازمة المبيض متعدد التكيسات في تساقط الشعر أو ترقق شعر فروة الرأس.

6. الزوائد الجلدية
يمكن أن تكون الإصابة بمتلازمة المبيض متعدد التكيسات مصاحبة للزوائد الجلدية أو الشامات، التي تتكوت عادة في الرقبة أو الإبط.

7. بقع داكنة من الجلد
يمكن أن تتسبب الإصابة بالمتلازمة أيضا في سواد الجلد حول العنق والفخذين وتحت الثديين وبين الساقين.

كيف أعرف أن عندي تكيس في المبايض؟
يمكن الشك في احتمال الإصابة بتكيس في المبايض من خلال ملاحظة عدم انتظام الدورة الشهرية، والذي يحدث عادة بسبب قلة الإباضة، ثم زيادة نمو الشعر في الوجه والجسم، بالإضافة إلى المعاناة مع حب الشباب في الوجه والجسم وترقق شعر فروة الرأس.

أعراض تكيس المبايض للمتزوجات
لا تختلف أعراض تكيس المبايض للمتزوجات عن الأعراض التي تظهر عند الفتيات أو النساء غير المتزوجات، لكن، يمكن ملاحظة أعراض أخرى خاصة بالمتزوجات، من ذلك الأسباب المسؤولة عن عدم القدرة على الحمل، والتي تشمل مشاكل الخصوبة والعقم.

تحدث مشاكل الخصوبة والعقم نتيجة عدم حدوث عملية الإباضة خلال كل دورة شهرية، والسبب عدم انتظام الدورة الشهرية أو غيابها.

أعراض تكيس المبايض الخفيف
تشمل أعراض تكيس المبايض الخفيف ما يلي:

حب الشباب.
قشرة الرأس وترقق شعر فروة الرأس.
البقع الداكنة من الجلد والزوائد الجلدية.
آلام الحوض.
صعوبة فقدان الوزن.
نمو الشعر الزائد في الوجه والجسم.
أعراض تكيس المبايض الشديد
تشمل أعراض تكيس المبايض الشديد التي قد تؤثر على نمط حياة الشخص:

عدم انتظام الدورة الشهرية.
ارتفاع مستويات الأندروجين.
توقف التنفس أثناء النوم.
ارتفاع ضغط الدم.
ارتفاع نسبة الكوليسترول والدهون الثلاثية.
مقاومة الأنسولين.
داء السكري من النوع 2.
أسباب تكيس المبايض
لا يُعرف السبب الأساسي له، لكن، تتمثل أسباب تكيس المبايض في كل ما يمكن أن يمنع المبايض من إنتاج الهرمونات والحفاظ على تكوين البويضات بشكل طبيعي، وتشمل هذه الأسباب المحتملة:

ارتفاع مستويات هرمونات الذكورة (الأندروجينات)
يرتبط ارتفاع مستويات الأندروجينات بمتلازمة المبيض متعدد الكيسان منم خلال إعاقة هذه الهرمونات لعملية الإباضة، حيث تمنع المبايض من إطلاق البويضات، ويعتبر هذا هو السبب الرئيسي لاضطراب الدورة الشهرية وتكون الأكياس الصغيرة المملوءة بالسوائل في المبايض.

مقاومة الأنسولين
ينتج البنكرياس الأنسولين لمساعدة الجسم في الحصول على الطاقة من خلال استخدام السكر المتواجد في الأطعمة والمشروبات، لكن، يمكن أن تؤدي المستويات المرتفعة من الأنسولين إلى ارتفاع مستويات هرمون التستوستيرون الذي تنتجه المبايض وبالتالي إعاقة عملية الإباضة وتكون الأكياس في المبيضين، وتعتبر مقاومة الأنسولين من الأسباب المسؤولة عن زيادة الوزن.

اختلال التوازن الهرموني
بالإضافة إلى هرمونات الذكورة، يمكن أن يتسبب اختلال التوازن الهرموني في المعاناة من متلازمة المبيض متعدد الكيسات، وتشمل ارتفاع مستويات هرمون اللوتين المسؤول عن تحفيز عملية الإباضة، ثم انخفاض مستويات الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية الذي يقلل تأثير هرمون التستوستيرون بالإضافة إلى ارتفاع مستويات هرمون البرولاكتين الذي يحفز الثديين على إفراز الحليب خلال فترة الحمل.

العوامل الوراثية
على الرغم من عدم تحديد الجينات المسؤولة عن الإصابة بمتلازمة المبيض متعدد الكيسات، إلا أن الخبراء يعتقدون أن احتمال الإصابة بالمتلازمة يزداد خطره في حال إصابة أحد الأقارب به.

الالتهاب منخفض الدرجة
ترتبط المستويات المرتفعة من الالتهاب لدى النساء باحتمال الإصابة بمتلازمة المبيض متعدد الكيسات والتي من أسبابها زيادة الوزن وارتفاع مستويات هرمونات الذكورة.

المضاعفات
تشمل المضاعفات المحتملة للإصابة بتكيس المبايض:

1. صعوبة في الحمل
يمكن أن تعيق الأكياس المتكونة في المبايض عملية الإباضة، إذ يصعب الحمل في حال عدم وجود بويضة سليمة لعملية الإخصاب مع الحيوانات المنوية.

2. العقم
من نتائج اضطرابات ومشاكل عملية التبويض عدم إطلاق البويضات بانتظام لتتم عملية الإخصاب، ويعتبر هذا من الأسباب الرئيسية للعقم عند النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض. ليس هذا وحسب، يمكن أن تجعل الإصابة بمتلازمة المبيض متعدد الكيسات النساء أكثر عرضة لخطر الولادة المبكرة والإجهاض وارتفاع ضغط الدم وسكري الحمل.

3. مشاكل الأنسولين ومرض السكري
ترتبط مقاومة الأنسولين في إنتاج الجسم للكثير من هرمونات الذكورة، وهو ما يعيق امتصاص خلايا الجسم لسكر الدم، وبالتالي ارتفاع مستوياته في مجرى الدم، وهو ما قد يسبب اضطرابات في الجهاز القلبي الوعائي ثم الجهاز العصبي.

4. متلازمة الأيض
أو متلازمة التمثيل الغذائي هي مزيج من الاضطرابات الصحية التي ترفع من احتمال الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، ومن أعراضها الشائعة ارتفاع مستويات الكولسترول وضغط الدم والسكر في الدم، وقد تؤدي إلى السكتة الدماغية وداء السكري وأمراض القلب.

5. توقف التنفس أثناء النوم
يعتبر توقف التنفس أثناء النوم أو انقطاع النفس النومي أكثر شيوعا عند من يعانون من زيادة الوزن ومتلازمة تكيس المبايض مقارنة بمن لا يعانون منهما.

6. سرطان بطانة الرحم
يمكن أن يؤدي تراكم بطانة الرحم وعدم سقوطها كل شهر في حالة عدم حدوث عملية الإباضة، إلى زيادة سمك بطانة الرحم وارتفاع خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم.

تشخيص تكيس المبايض
يمكن تشخيص تكيس المبايض باعتماد الاختبارات التالية:

اختبارات الحوض
يجري الطبيب فحصا للحوض للتأكد من علامات ارتفاع مستويات هرمونات الذكورة من خلال ملاحظة تضخم البظر أو تضخم وتورم المبيضين أو مشاكل على مستوى الجهاز التناسلي.

الموجات فوق الصوتية للحوض
يجرى اختبار الموجات فوق الصوتية للحوض لفحص بطانة الرحم والرحم للكشف عن المشاكل الصحية المرتبطة بهما أو عن تكون تكيسات.

تحاليل الدم
تساعد تحاليل الدم في الكشف عن مستويات هرمونات الذكورة أو المشاكل الصحية التي تتشابه أعراضها مع أعراض متلازمة تكيس المبايض كأمراض الغدة الدرقية.

علاج تكيس المبايض
يمكن علاج تكيس المبايض من خلال الطرق العلاجية التالية:

تحديد النسل الهرموني
يمكن تحديد النسل باستخدام موانع الحمل الشائعة، والتي تشمل حبوب منع الحمل أو اللقاحات أو الحلقة المهبلية واللولب وغرسة منع الحمل، والتي تساعد على جعل الدورة الشهرية أكثر انتظاما، كما أنها تقلل من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم، وتقلل من حب الشباب والشعر الزائد.

الأدوية المضادة للأندروجين
تساعد الأدوية المضادة للأندروجين في التقليل من ٱثار هرمونات الذكورة التي تحفز تساقط شعر فروة الرأس ونمو الشعر في الوجه والجسم وحب الشباب.

الأدوية لعلاج مشاكل الخصوبة
لعلاج مشاكل الخصوبة وتعزيز القدرة على الحمل، ينصح الأطباء بالأدوية لعلاج أعراض متلازمة تكيس المبايض، لدوره في خفض مستويات هرمونات الذكورة، وتحفيز عملية الإباضة لإطلاق البويضة كل شهر.

الجراحة
يتم اللجوء إلى العلاج الجراحي لعلاج المبايض وعلاج الأنسجة المنتجة لهرمونات الذكورة، لاستعادة التوازن الهرموني وجعل عملية التبويض ووظيفة المبيضين طبيعية، ويتم ذلك من خلال إجراء جراحي بالمنظار مع استخدام الليزر لعلاج مشاكل الخصوبة في حالة عدم استجابة أعراض متلازمة تكيس المبايض للعلاجات الدوائية.

العلاجات المنزلية
ينصح الأطباء بإجراء تغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة المتبع للمصابات بمتلازمة تكيس المبايض، من خلال الحرص على ممارسة الرياضة والتقليل من التوتر والإجهاد واتباع نظام غذائي صحي.

كما ينصح الأطباء النساء بالتحكم في وزن الجسم والحرص على عدم زيادة الوزن وضبط مستويات السكر في الدم في حالة الإصابة بمرض السكري، وذلك لجعل الدورة الشهرية أكثر انتظاما وتحسين عملية الإباضة وفرص الخصوبة.

هل شرب الماء بكثرة يعالج تكيس المبايض؟
يعتبر شرب الكثير من الماء مفيدا في الحفاظ على صحة أعضاء الجسم ووظائفها، بما في ذلك صحة الرحم والمبايض لتعزيز فرص الحمل، لكن، تعتبر متلازمة تكيس المبايض أكثر تعقيدا وتحتاج إلى خطة علاج متبعة من قبل الطبيب لعلاجها.

هل القرفة تعالج تكيس المبايض؟
تستخدم القرفة لعلاج تكيس المبايض من خلالها فعاليتها في علاج مقاومة الأنسولين، وهو ما يساهم في تحسين القدرة التناسلية وتنظيم الدورة الشهرية لدى مرضى متلازمة تكيس المبايض.

طرق الوقاية من تكيس المبايض
لا توجد طريقة مثبتة وفعالة للوقاية من تكيس المبايض، لأن أسبابها الرئيسية المسؤولة عن الإصابة غير معروفة، لكن، يمكن أن يساعد اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة والحفاظ على وزن صحي.

متى تزور الطبيب؟
يُنصح بزيارة الطبيب في حالة:

فوات الدورة الشهرية مع عدم الحمل.
المعاناة من أعراض تكيس المبايض كنمو الشعر على الوجه والجسم.
عدم القدرة على الحمل لمدة 12 شهرا.

المصدر : شفاء



اقرأ أيضاً
هل يُمكن لتناول الجبن أو لبن الزبادي ليلا مصدرا لكوابيسه؟
أجرى باحثون في علم النفس استطلاعا لآراء 1082 طالبا في "جامعة ماك إيوان" الكندية على مدى 4 أشهر حول عاداتهم الغذائية ونومهم، وكوابيسهم، والرابط الذي وجدوه بين الاثنين. هل يُمكن أن يكون الجبن أو لبن الزبادي الذي يتناوله الشخص ليلا مصدرا لكوابيسه؟تساؤل يبدو مطروحا بشكل جدي بعدما خلص باحثون كنديون إلى وجود صلة بين الأحلام المزعجة وحساسية اللاكتوز، ويعود ذلك على الأرجح إلى الأعراض الهضمية التي يُسببها. لطالما كان معلوما بحسب الحكم الشعبية بأن تناول عشاء خفيف يساعد على النوم الهانئ. لكنّ القليل من الأبحاث العلمية اكتشفت تأثير النظام الغذائي على الأحلام. وفي دراسة نشرت نتائجها الثلاثاء مجلة "فرونتيرز إن سايكولوجي" Frontiers in Psychology، أجرى باحثون في علم النفس استطلاعا لآراء 1082 طالبا في "جامعة ماك إيوان" الكندية على مدى أربعة أشهر حول عاداتهم الغذائية ونومهم، وبشكل أكثر تحديدا، كوابيسهم، والرابط الذي وجدوه بين الاثنين. شعر حوالي 40% من المشاركين أن نظامهم الغذائي يؤثر على جودة نومهم، بينهم 24.7% قالوا إن تأثيره سلبي، فيما قال 5.5% إنه يؤثر على أحلامهم. وذكر المشاركون في الدراسة أن الحلويات ومنتجات الألبان هي الأطعمة الأكثر تأثيرا على جودة نومهم (22.7% و15.7% على التوالي) وعلى أحلامهم (29.8% و20.6%)، إذ جعلتها تبدو "غريبة" أو "مزعجة". في المقابل، حُددت الفواكه (17.6%) والخضر (11.8%) وشاي الأعشاب (13.4%) على أنها أكثر الأغذية التي تساعد في الحصول على نوم هانئ. وقارن الباحثون هذه التصريحات بتلك المتعلقة بعدم تحمّلهم للطعام، ووجدوا ارتباطا وثيقا بين الكوابيس وعدم تحمل اللاكتوز. إشارات خفية ويقول المتخصص في علم وظائف الأعصاب والإدراك العصبي للأحلام والكوابيس بـ"جامعة مونتريال توري نيلسن"، المعد الرئيسي للدراسة، لوكالة "فرانس برس" إن كثيرين ممن يعانون من عدم تحمل اللاكتوز "لا يزالون يتناولون منتجات الألبان"، وتتفاوت شدة عدم التحمل تبعا لكمية اللاكتاز (الإنزيم الذي يهضم اللاكتوز) التي ينتجها كل شخص في أمعائه الدقيقة. لذلك، قد يشعر هؤلاء الأشخاص أثناء نومهم، سواء بوعي أو بغير وعي، "بإشارات جسدية وعضوية خفية" مرتبطة بأعراض الجهاز الهضمي (بينها الانتفاخ والتقلصات) بعد تناول منتجات الألبان. "تسجل اضطرابات جسدية لا شعورية" ومع ذلك، تشير الدراسات السابقة إلى أن بعض الأحلام "تسجل اضطرابات جسدية لا شعورية لا تظهر إلا لاحقا كأعراض مرئية". على سبيل المثال، "يمكن لرؤية حريق في الحلم أن تسبق الإصابة بالحمى". ويمكن تفسير ذلك أيضا بالمشاعر السلبية، مثل القلق، المرتبطة بأعراض الجهاز الهضمي. ويوضح نيلسن: "نعلم أن المشاعر السلبية التي نشعر بها أثناء اليقظة قد تمتد إلى الأحلام. وينطبق الأمر نفسه على الأرجح على تلك التي تنشأ بسبب اضطرابات الجهاز الهضمي أثناء النوم". ومع ذلك، لم تُثبت الدراسة وجود صلة بين عدم تحمّل الغلوتين والكوابيس، ربما بسبب انتشاره المحدود في العينة، أو لأن عدم تحمل الغلوتين "يُنتج آثارا فسيولوجية أو عاطفية مختلفة"، بحسب نيلسن. وعلى الرغم من أن الصلة بين عدم تحمل اللاكتوز والكوابيس تبدو قوية، إلا أن الباحثين يتساءلون عن كيفية عملها: الحاجة "لإجراء المزيد من الدراسات" يقول نيلسن: "نحن بحاجة إلى إجراء المزيد من الدراسات على عدد أكبر من الأشخاص من مختلف الأعمار والخلفيات وعادات الأكل لمعرفة ما إذا كانت هذه النتائج قابلة للتعميم". وتتضمن "التجربة المثالية" توزيع المشاركين، سواء كانوا يعانون من عدم تحمل اللاكتوز أو لا، عشوائيا على مجموعات مُخصصة لتناول أطعمة مُحددة قبل النوم، ثم جمع بيانات أحلامهم وتحليلها. ويُمكن لمجموعة تناول منتجات ألبان عادية قبل النوم، بينما تتناول مجموعة أخرى منتجات ألبان خالية من اللاكتوز، "لتحديد ما إذا كانت آثار الحليب تقتصر على المصابين بهذه الحالة"، وفق نيلسن.
صحة

اخسر نصف كيلو أسبوعياً بتعديل واحد في طعامك
كشفت دراسة أمريكية حديثة أن الالتزام بنظام غذائي نباتي بالكامل فقط، يمكن أن يساعد على فقدان ما يقارب على نصف كيلوغرام من الوزن أسبوعيًا بشكل منتظم وآمن. وبحسبة بسيطة، فإن اتباع هذا النظام مؤقتا لمدة 4 أشهر سيؤدي إلى خسارة ما يعادل أكثر من 6 كيلوجرامات، دون الحاجة لحساب السعرات الحرارية. وأرجعت الدراسة التي أجراها باحثون من لجنة الأطباء للطب المسؤول في واشنطن، هذه الفعالية الكبيرة إلى أن الأنظمة النباتية تُنتج أثناء الهضم مستويات أقل من "الحمض الغذائي"، مقارنة بالأنظمة الغنية باللحوم، وهو ما يقلل من الالتهابات في الجسم، ويُعزز من كفاءة التمثيل الغذائي وضبط الهرمونات. الدراسة شملت 62 شخصا يعانون من زيادة الوزن، وتم إخضاعهم لنظامين مختلفين لمدة 16 أسبوعا لكل منهما، مع فترة راحة لمدة 4 أسابيع بين النظامين. الأول كان نظاما نباتيا بالكامل، والثاني هو حمية البحر الأبيض المتوسط التي تعتمد على الخضروات والدهون الصحية والأسماك والدواجن. والنتيجة كانت مذهلة، من اتبعوا النظام النباتي فقدوا نحو 6 كيلوجرامات في المتوسط خلال 16 أسبوعا، بينما لم يظهر من اتبعوا حمية البحر المتوسط أي انخفاض ملحوظ في الوزن. عملية "القلونة الغذائية" وأرجع الباحثون هذه النتائج إلى أن النظام النباتي يعزز ما يُعرف بعملية "القلونة الغذائية"، وهي موازنة الأحماض في الجسم من خلال أغذية نباتية غنية بالألياف والمغذيات. ومن بين الأغذية التي تساعد على هذه العملية: الخضروات الورقية، البروكلي، الشمندر، الهليون، الجزر، الكرنب، والثوم، والفواكه مثل التوت، التفاح، الكرز، المشمش، والبطيخ، والبقوليات كالعدس والحمص والفاصوليا، بالإضافة إلى منتجات الصويا مثل التوفو، والحبوب مثل الكينوا والدخن. فوائد... ولكن أيضا تحذيرات رغم الفوائد، حذر الخبراء من مخاطر نقص بعض العناصر الأساسية في الأنظمة النباتية الصارمة مثل: فيتامين B12 : نقصه يسبب التعب وقد يؤثر على الصحة النفسية. فيتامين D : مهم لصحة العظام، ويوجد أساسًا في الأسماك الزيتية. الحديد واليود: نقصهما قد يؤدي إلى فقر الدم واضطراب في وظائف الغدة الدرقية. كما أثارت الدراسات مخاوف من الاعتماد المفرط على "اللحوم النباتية المصنعة"، التي قد تحتوي على مكونات تؤثر سلبا على ضغط الدم وصحة القلب. البالغون الذين تخلوا عن الأنظمة الغنية باللحوم حققوا نقصا في الوزن انتشار السمنة في بريطانيا تشير تقديرات إلى أن عدد النباتيين في المملكة المتحدة يقارب 600 ألف شخص، ومع ذلك، تُظهر الأرقام أن السمنة لا تزال تمس أكثر من 60% من البالغين، وترتفع في بعض المناطق إلى 80%. وتوصي هيئة الصحة البريطانية الراغبين في خسارة الوزن بتقليل السعرات الحرارية، وزيادة النشاط البدني، وتجنب الأنظمة الغذائية "المؤقتة" غير المستدامة.
صحة

كيف تحمي عقلك وجسمك من درجات الحرارة المرتفعة
يتمتع الصيف بجميع المزايا التي تجعله موسما للسعادة والسرور فهو يعني للكثيرين المزيد من الوقت في الهواء الطلق، والعطلات المدرسية، وأجواء الاسترخاء، وكلها عوامل جيدة لصحة الدماغ. ويرتبط الصيف من ناحية أخرى بالحرارة الشديدة والاكتئاب الموسمي، مما يكون له أثر سلبي على صحة الدماغ، فكيف يمكن التقليل من هذه الآثار السلبية؟ تعلم كيفية الوقاية من ضربة الشمس وعلاجها تشكل الحرارة الشديدة المباشرة خطر على صحة الإنسان، وقد يسبب التعرض المزمن لحرارة الشمس لمجموعة من المشاكل الصحية، فالتعرّض للحرارة المستمرة لأيام وسنوات قد يرهق القلب والكلى، ويؤثّر سلبا على النوم. تتمثل الخطوة الأولى في تقليل الآثار السلبية لحرارة الصحة في منح النفس وقتا للتأقلم مع الحرارة والحفاظ على رطوبة الجسم. قالت ريبيكا ستيرنز، الرئيسة التنفيذية لمعهد كوري سترينجر، وهي منظمة غير ربحية مقرّها جامعة كونيتيكت ومُخصّصة لدراسة ضربة الشمس والوقاية منها لدى الرياضيين لصحيفة واشنطن بوست: "إن ممارسة أي نشاط جديد تدريجيا خلال أول 10 أيام إلى 15 يوما في بيئة دافئة مهم جدا، لأنك تمنح جسمك وقتا للتكيّف". وضربة الشمس هي حالة تهدد الحياة حيث ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل كبير. ويجب الحرص على عدم ممارسة الرياضة منفردين دون رفيق في الهواء الطلق، وتعلّم كيفية التعرّف على ضربات الشمس. يعتبر التوعك أو الضعف أو الارتباك أو الانفعال أو التعثر أو الانهيار أو عدم القدرة على تنسيق الحركة علامات تحذيرية يجب الانتباه لها، فقد تكون دليلا على الإصابة بضربة شمس. يقول الخبراء ابدأ بالتبريد فورا حتى قبل التشخيص في حال الاشتباه في إصابتك بضربة شمس. يمكنك وضع الثلج ملفوفا بمنشفة على الرقبة أو الأطراف، ويعد الغمر بالماء البارد، حيث يغمر الجسم بالكامل في الماء المثلج، العلاج الأول لضربة الشمس. ما هي ضربة الشمس؟ انتبه لاكتئاب الصيف لم يحظَ اكتئاب الصيف بالقدر نفسه من الاهتمام في الأبحاث أو الوعي العام الذي حظي به اضطراب المزاج العاطفي الموسمي الشتوي، ولكنه يؤثر على الكثير من الناس، ومن المرجح أن يكون سببه الحرارة والرطوبة وحبوب اللقاح. إذا شعرت باكتئاب شديد في الصيف، فمن المهم الاعتراف بهذه المشاعر وطلب المساعدة الطبية. قال نورمان روزنتال، الطبيب النفسي في كلية الطب بجامعة جورج تاون، الذي وصف الاضطراب العاطفي الموسمي لأول مرة في الأدبيات العلمية عام 1984: "يجب على الناس أن يدركوا أن مشاعر إيذاء النفس أكثر شيوعا. ومن ثم ينبغي عليهم طلب المساعدة إذا كانوا يعانون من ذلك". أوصى روزنتال وزملاؤه مرضى الاكتئاب الصيفي بالاستحمام بماء بارد والبقاء في أماكن مكيفة، ويبدو أن هذا التدخل البديهي قد نجح وخفف من أعراض مرضاه. ومع ذلك، لم تستمر هذه التأثيرات؛ فبمجرد عودة مرضاه إلى حرارة الصيف بدا أن تأثير التكيف يتلاشى، على النقيض من ذلك، يعالج الاضطراب العاطفي الموسمي الشتوي بالعلاج بالضوء، الذي يتميز بتأثير أكثر استمرارية. قال كيلي روهان، أستاذ العلوم النفسية في جامعة فيرمونت، إن اكتئاب الصيف هو في الأساس النوع نفسه الذي يمكن أن يحدث في أي وقت من السنة، وهناك علاجات فعالة. يمكن للأدوية النفسية التي تعمل على علاج الاكتئاب الشديد أن تعمل أيضا على علاج الاكتئاب الموسمي. قال روزنتال: "من فوائد معرفة متى يصاب الناس بالاكتئاب أن تتمكن من توقعه واستباق حدوثه إلى حد ما"، مضيفا أنه قد يزيد من جرعات مضادات الاكتئاب للمرضى في الأشهر التي تسبق موسم مشاكلهم. قد يكون الجمع بين علاجات مختلفة -إستراتيجيات التبريد والأدوية والعلاج النفسي القائم على الأدلة مثل العلاج السلوكي المعرفي- هو الحل الأمثل للتغلب على حزن الصيف. اقض وقتا في الطبيعة أظهرت الأبحاث أن زيادة التواصل والتفاعل مع الطبيعة يرتبط بتحسن صحة الجسم والدماغ، فقضاء المزيد من الوقت في الطبيعة عندما تكون درجات الحرارة معتدلة، مثل الذهاب في نزهة والاستمتاع بتغريد الطيور يقلل من التوتر ويحسن الصحة النفسية. وتعدّ البستنة -سواء في الداخل أو الخارج- نشاطا صحيا آخر، حيث تشير الأبحاث إلى وجود مسارين رئيسيين يقودان إلى تحسن الصحة النفسية، أحدهما من خلال التواصل مع الطبيعة وجمالها، والآخر هو من خلال كون البستنة وسيلة للتواصل مع الآخرين.
صحة

اليك أفضل وقت لشرب الشاي الأخضر
يعتبر الشاي الأخضر مشروبًا شائعًا يتم الاستمتاع به، سواء للحصول على دفء كوب ساخن في صباح بارد أو برودة منعشة للشاي الأخضر المثلج في يوم صيفي حار. ويتميز الشاي الأخضر بمذاق لذيذ وفوائد صحية كبيرة، حيث يحتوي على مركبات نباتية تُسمى الكاتيكين (نوع من الفلافونويد)، وتحديدًا، غالات الإبيغالوكاتشين EGCG، وهو مضاد أكسدة قوي يُقاوم الجذور الحرة ويُكافح الالتهابات. ووفقًا لتقرير في موقع EatingWell، فإن بعض العوامل، مثل توقيت تناوله أو الأطعمة والمشروبات الأخرى التي يتم تناولها، ربما تؤثر على مدى امتصاص الجسم لهذه المركبات المفيدة. لذا، فإذا كان الشخص يشرب الشاي الأخضر للحصول على جرعة من مضادات الأكسدة المُكافحة للأمراض، فإن الأوقات المثالية لتناوله لتحقيق أقصى امتصاص، كما يلي: الصباح تقول دكتورة جوي دوبوست، الحاصلة على درجة الدكتوراه واختصاصية التغذية والمديرة العالمية للشؤون التنظيمية وعلوم الصحة بإحدى شركات الشاي والمشروبات المُنقوعة إن شرب الشاي الأخضر في الصباح يعني أن الشخص يحصل على تلك الكاتيكينات المفيدة أول شيء في الصباح. وتناوله على معدة فارغة يمكن أن يكون مفيدًا، نظرًا لعدم وجود عناصر غذائية تُنافس امتصاص مضادات الأكسدة. بين الوجبات ويعتمد الأمر على توقيت شرب الشاي، حيث إن تناوله قبل الوجبات مباشرةً ربما يؤدي إلى نتائج عكسية، حيث أوضحت كريسي أرسينو، اختصاصية تغذية في أكاديمية ترينر، إن التانينات، وهي مواد كيميائية تُضفي على الشاي طعمًا قابضًا، يمكن أن تمنع امتصاص الحديد. ولهذا السبب، يُنصح بشرب الشاي الأخضر قبل أو بعد ساعتين على الأقل من الوجبة لزيادة امتصاص مضادات الأكسدة. بعد الوجبات يُعدّ شرب الشاي الأخضر بالنسبة للبعض طريقة جيدة لإنهاء الوجبة. ولكن يبقى القلق نفسه قائمًا، حيث إن التانينات الموجودة في الشاي الأخضر يمكن أن تتداخل مع امتصاص العناصر الغذائية مثل الحديد، وهو أمر مثير للقلق بشكل خاص إذا كان الشخص معرضًا لخطر نقص الحديد. من الأفضل الانتظار لبضع ساعات، والاستمتاع بفنجان شاي خارج وقت الوجبة. المساء يعتبر احتساء الشاي الأخضر طقسًا مُريحًا قبل النوم للكثيرين. لكن الشاي الأخضر يحتوي على الكافيين حوالي 30 ملليغرامًا لكل كوب. وعلى الرغم من أنها كمية أقل من القهوة، لكنها يمكن أن تُعيق القدرة على النوم أو بقاء الشخص نائمًا، خاصةً إذا كان يعاني من حساسية تجاه الكافيين. وتقول دوبوست: "إذا كان الشخص يُحبّ احتساء كوب من الشاي قبل النوم، فيمكنه اختيار شاي عشبي، مثل البابونج، وهو خالٍ من الكافيين بشكل طبيعي. عوامل مؤثرة على الامتصاص ويختلف مدى امتصاص مضادات الأكسدة من كوب لآخر ومن شخص لآخر، كما يلي: مدة تحضير الشاي: يُعزز نقع الشاي لمدة 5 دقائق عند درجة حرارة 100 درجة مئوية قدرة الشاي المضادة للأكسدة مُقارنةً بالشاي المُحضّر لمدة دقيقتين فقط في درجات حرارة أقل. يُساعد الماء الساخن الشاي على استخلاص المزيد من البوليفينولات والتخلص من الجذور المؤكسدة مقارنةً بالماء البارد، على الرغم من أن نقعه لفترة طويلة يمكن أن يجعله مُرًّا بشكلٍ غير مُحبب. المزج مع فيتامين C: أظهرت الأبحاث أن فيتامين C يمكن أن يُعزز توافر مضادات الأكسدة الموجودة في الشاي الأخضر. من ناحية أخرى، ثبت أن إضافة حليب البقر أو الصويا إلى الشاي يُقلل من توافر مضادات الأكسدة فيه. السمنة والتدخين: تُشير بعض البيانات إلى أن التدخين، ومؤشر كتلة الجسم، والعوامل الوراثية تؤثر أيضًا على قدرة الشخص على امتصاص مضادات الأكسدة. على سبيل المثال، لا يمتص المدخنون مضادات الأكسدة بنفس كفاءة غير المدخنين. نصائح مهمة للحصول على أقصى استفادة من كوب الشاي الأخضر، يمكن اتباع النصائح التالية: • توصي دوبوست بالحرص على غلي الشاي في الماء الساخن لمدة تصل إلى 4 دقائق لأنها طريقة التخمير الصحيحة. • يمكن تناول الشاي الأخضر مع أطعمة غنية بفيتامين C، مثل البرتقال والليمون والفراولة، لتعزيز امتصاص الجسم لمضادات الأكسدة الموجودة فيه. • يمكن أن تقلل إضافة الحليب البقري أو حليب الصويا إلى الشاي الأخضر من قدرته المضادة للأكسدة.
صحة

التعليقات مغلقة لهذا المنشور

الطقس

°
°

أوقات الصلاة

السبت 05 يوليو 2025
الصبح
الظهر
العصر
المغرب
العشاء

صيدليات الحراسة